Cancer du côlon ascendant traité par oncothermie et chimiothérapie

Cancer du côlon ascendant traité par oncothermie et chimiothérapie.

Voici le cas clinique d’un patient masculin de 63 ans. Le diagnostic est un cancer du côlon ascendant avec métastases hépatiques. Il a été traité par chimiothérapie, associée à une oncothermie.

Diagnostic

En novembre 2016, il a présenté un néoplasme du côlon ascendant. Par conséquent, il a subi une hémicolectomie droite. En conséquence, la biopsie a montré un adénocarcinome infiltrant.

Par la suite, en janvier 2017, il a présenté un CEA élevé. Un scanner a révélé une lymphadénopathie mésentérique et rétropéritonéale. En outre, de multiples métastases hépatiques ont été observées, la plus grande mesurant 35 mm.

Traitement

En février 2017, le traitement par chimiothérapie (FOLFOX) et quatre séances d’oncothermie de 90 minutes ont immédiatement débuté.

Le scanner d’avril 2017 a montré la résolution des adénopathies mésentériques et rétropéritonéales. De même, on observe une diminution significative des métastases hépatiques multiples, la plus grande étant de 14 mm.

Résultat

Enfin, une normalisation des marqueurs tumoraux a été détectée.

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Cancer du sein traité par chimiothérapie et oncothermie

Cancer du sein traité par chimiothérapie et oncothermie

Voici le cas clinique d’une patiente de 51 ans. Le diagnostic est un carcinome canalaire infiltrant du sein gauche. Elle a été traitée par chimiothérapie, associée à une oncothermie.

Diagnostic

Elle a présenté en mai 2016 un cancer du sein, un carcinome canalaire infiltrant du sein gauche. Par conséquent, l’IRM montre des foyers confluents irréguliers multiples et étendus. En outre, le cancer forme une masse de 79 mm x 52 mm x 58 mm s’étendant au complexe mamelon-aréole avec une infiltration du derme.

Traitement

En juin 2016, elle a commencé une chimiothérapie avec du Paclitaxel et du Trastuzumab. Par la suite, en août 2016, le traitement par oncothermie a été commencé, avec des séances de 60 minutes.

Résultat

En octobre 2016, une IRM mammaire est réalisée pour contrôle, après l’administration de 9 séances de chimiothérapie et 6 séances d’oncothermie de 60 minutes.

Le résultat de l’IRM montre la disparition de la masse tumorale, ce qui indique une réponse complète au traitement.

Par conséquent, le patient refuse le traitement chirurgical car il n’y a pas de masse tumorale et poursuit les contrôles radiologiques. En octobre 2018, le patient n’a montré aucun signe de récidive.

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Cas clinique: tumeur cérébrale, gioblastome

CAS CLINIQUE 5:

• TUMEUR CÉRÉBRALE (GLIOBLASTOME)
• CHIMIOTHÉRAPIE + ONCOTHERMIE

Un homme de 60 ans a présenté une tumeur au cerveau dans l’hémisphère gauche en avril 2016, montrant à la biopsie un glioblastome multiforme de haut grade. En juillet 2016, la radiothérapie et la chimiothérapie débutent avec le témozolamide, à cette période il existe une aggravation clinique significative, une progression tumorale et une augmentation du nombre de crises d’épilepsie avec plus de 7 épisodes par jour. La patiente présentait une diminution significative de l’état de conscience, de l’aphasie totale et de l’hémiparésie droite. Compte tenu de la détérioration significative que subit la patiente par le traitement et de la progression tumorale et sans options thérapeutiques, la famille rejette le traitement palliatif de la chimiothérapie et décide de réaliser un traitement par oncothermie. En septembre 2016, il commence le traitement par oncothermie pendant 60 minutes, 2 à 3 fois par semaine, avec des périodes de repos jusqu’en mars 2018. Tout au long du traitement, elle a montré une amélioration clinique avec une amélioration de l’aphasie et de la coordination. Jusqu’en mars 2018 il n’y eu de progression tumorale.

Cancer du pancréas traité par oncothermie, chimiothérapie et radiothérapie

Cancer du pancréas traité par oncothermie, chimiothérapie et radiothérapie

Ce qui suit est un rapport de cas d’une patiente de 72 ans. Le diagnostic est un cancer du pancréas. Elle a été traitée par chimiothérapie et radiothérapie, associées à une oncothermie.

Diagnostic

Elle s’est présentée en mars 2017 avec une tumeur de 4 cm dans le col du pancréas. En particulier, la biopsie montre un adénocarcinome.

Traitement

Il n’a pas pu être réséqué chirurgicalement et a commencé une chimiothérapie par Folfirinox ainsi que 10 séances de 90 minutes d’oncothermie.

Par la suite, en juillet 2017, un scanner de contrôle a été réalisé, montrant une réduction de la tumeur de 50 %. Il a ensuite commencé un traitement par radiothérapie plus 10 séances d’oncothermie de 90 minutes.

Résultat

Un nouveau scanner en juin 2018 a montré une stabilité de la tumeur avec des marqueurs tumoraux Ca 19-9 CEA dans les limites normales.

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Cancer du rectum traité par oncothermie et chirurgie

Cancer du rectum traité par oncothermie et chirurgie

Voici le rapport de cas d’un patient de 67 ans. Le diagnostic est un cancer du rectum. Il a été traité par oncothermie et chirurgie.

Diagnostic

Il a présenté un adénocarcinome du rectum en février 2018. Il s’agit en particulier d’une tumeur située à 6 cm de la marge anale et occupant un tiers de la lumière intestinale. De plus, l’échographie a montré une atteinte sérologique, et elle a été classée au stade III.

Traitement

Une chimiothérapie et une radiothérapie préopératoires sont recommandées pour réduire le volume de la tumeur et effectuer une résection chirurgicale.

Dans ce cas, le patient refuse catégoriquement la chimiothérapie et la radiothérapie. Au contraire, il a décidé de commencer un traitement par oncothermie, dans le but de réduire le volume de la tumeur et de subir une intervention chirurgicale.

Il a subi 20 séances d’oncothermie de 90 minutes pendant 2 mois, à raison de 3 séances par semaine.

Résultat

L’échographie endoscopique réalisée en mai 2018 a montré une lésion polypoïde T1. En septembre 2018, il a subi une résection endoanale de la lésion polypoïde, toutes les marges de la pièce étant exemptes de tumeur.

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Cas clinique: cancer du sein traité par oncothermie et chirurgie

CAS CLINIQUE 3:

• CANCER DU SEIN
• ONCOTHERMIE+ CHIRURGIE

Une femme de 41 ans a présenté en juin 2015 une masse palpable dans le sein droit de 9,3 mm. Une biopsie réalisée en novembre 2015 montre un carcinome infiltrant. Le patient, en raison d’une détérioration physique secondaire à un épisode de diarrhée intermittente de 8 ans d’évolution et d’une phobie des traitements médicaux agressifs, décide de ne rien faire et reprend en octobre 2016 le contrôle par résonance magnétique, dont le résultat montre une image compatible avec le processus lobulaire infiltrant néoformatif avec un composant nodulaire de 16 mm x 9 mm et extension possible sous la forme d’une augmentation de masse atteignant environ 5 cm de diamètre. La patiente décide de traiter avec oncothermie et commence le traitement en novembre 2016: 15 séances d’oncothermie d’une heure. En février 2017, une imagerie par résonance magnétique a été réalisée, montrant une disparition complète de l’augmentation de masse et une légère diminution de la composante nodulaire: 15 mm x 8 mm. Le patient décide de ne rien faire et de réaliser un contrôle par résonance magnétique tous les 6 mois. La d ernière résonance de juillet 2018, montre une stabilité radiologique et décide finalement de subir une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur.

Cancer du rein de stade IV traité par oncothermie et phytothérapie

Cancer du rein de stade IV (Tumor de Wilms) traité par oncothermie et phytothérapie

[message_box title= »La tumeur de Wilms est la cause la plus fréquente de cancer du rein chez l’enfant et l’adolescent. » color= »red »]Elle comporte également un taux de mortalité de 7-8 sur un million. Le taux de survie à 5 ans pour le cancer du rein est de 77,2 à 87,5 %. Lorsque la tumeur de Wilms progresse, les seuls traitements classiques sont la radiothérapie et la chimiothérapie.[/message_box]

Voici le cas clinique d’une patiente de 17 ans. Le diagnostic est une tumeur de Wilms. Elle a été traitée par oncothermie, associée à une phytothérapie.

Diagnostic

La tumeur a été détectée suite à une rupture du rein gauche en mai 2012. Après le diagnostic, une néphrectomie radicale gauche, de l’actinomycine D, une radiothérapie et une chimiothérapie ont été appliquées pendant 5 mois.

Cependant, une résection cunéiforme multiple, parties LUL et LLL, a été réalisée car de multiples métastases sont apparues dans le poumon en juin 2014. On a ensuite appliqué Vincristine + ifosfamide + carboplatine + étoposide.

Cependant, en octobre 2014, un PET-CT scan a révélé une tumeur métastatique nouvellement développée dans le lobe hépatique droit.

Traitement

L’hôpital a recommandé à la patiente de suivre à nouveau une chimiothérapie anticancéreuse, mais elle a refusé. Au lieu de cela, elle a été traitée du 25 octobre 2014, jusqu’au 22 juillet 2015 avec un traitement médical intégratif, dans le but de contrôler l’étendue de sa maladie.

Le traitement médical intégratif comprenait : inhalations de 8 ml de solution nébulisée de Soram, Soramdan S, HAD S, thérapie Cheongjangtang, Spiam HC, Oncothermie et injection de Zadaxin (1,6 mg de thymosine-α1), 2-3 fois par semaine pendant 9 mois.

Résultat

Selon le résultat du scanner du 15 juillet 2015, le thorax a montré une consistance stable des nodules métastatiques dans le poumon droit et le LUL, sans progression de la tumeur, et la partie métastatique du foie a montré une rémission tout en s’améliorant régulièrement.

Dans les schémas de progression de la tumeur de Wilms après chirurgie et chimiothérapie, le traitement médical intégratif peut être important pour le contrôle de la maladie.

Référence

Lee D, Kim SS, Seong S, Cho W, Yu H. Stage IV Wilms Tumor Treated by Korean Medicine, Hyperthermia and Thymosin-α1: A Case Report. Case Rep Oncol. 2016 Feb 20;9(1):119-25. doi: 10.1159/000443724. 

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Nouvelle unité d’électro-hyperthermie modulée (mEHT / Oncothermie) à l’hôpital universitaire Marqués de Valdecilla

L’hôpital universitaire Marqués de Valdecilla est l’un des hôpitaux publics les plus importants d’Espagne. Bientôt, il aura le premier équipement d’électro-hyperthermie modulée (mEHT / Oncothermie) situé dans un hôpital public en Espagne.

Le centre médical travaille en collaboration avec le Center for Medical Simulation à Boston.

L’unité de radio-oncologie dudit hôpital a mis au point une étude clinique sur des patients atteints d’un cancer en phase III associant Oncothermie à une chimiothérapie standard et à une radiothérapie.

L’étude clinique est traduite ci-dessous:

Future conduite à tenir sur l’association de l’Oncothermie à une chimiothérapie standard et à une radiothérapie en pratique clinique: points importants des prochaines études cliniques de phase III à l’hôpital universitaire Marqués de Valdecilla (HUMV)

Elisabeth E. Arrojo

Radio-oncologie

Hôpital universitaire Marqués de Valdecilla, Santander, Espagne.

Introduction

Les tumeurs malignes agressives sont généralement hypoxiques. Il est bien connu que l’hypoxie diminue la réponse des tumeurs à la radiothérapie (radiosensibilité). Au moins 2 ou 3 fois plus de dose de rayonnement sont nécessaire pour tuer les cellules hypoxiques par rapport aux cellules bien oxygénées.

 Plusieurs études ont montré que l’électro-hyperthermie modulée (mEHT / Oncothermie) peut augmenter l’oxygénation de la tumeur et, pour autant, atténuer l’hypoxie qui conduirait à une plus grande résistance aux rayonnements, se confirmant comme le moment optimal pour appliquer la radiothérapie 30 minutes après le traitement de mEHT (Oncothermie).

Plusieurs études ont également montré l’efficacité du mEHT (Oncothermie) pour tuer les cellules cancéreuses lorsqu’elle est utilisée seule, c’est-à-dire sans autre traitement du cancer.

C’est pour ces raisons que la combinaison de ces traitements (mEHT + radiochimiothérapie) pourrait entraîner une amélioration du contrôle des tumeurs et de la survie des patients cancéreux. Bien que plusieurs études sur le traitement par mEHT (Oncothermie) chez des patients cancéreux, seule ou en association avec une radiochimiothérapie standard, aient été publiées avec des résultats remarquables, nous n’avons toujours pas suffisamment d’essais de phase III pour préciser le rôle du mEHT (Oncothermie) dans le traitement du cancer.

Objectif

Trois études cliniques de phase III différentes ont été mise au point pour déterminer si l’association d’un traitement par radiochimiothérapie avec mEHT (Oncothermie) au cours des 30 minutes précédant la séance de radiothérapie ou d’un traitement en monothérapie avec mEHT (Oncothermie) , dans les cas de non réponse d’un autre traitement oncologique, elle améliorera le contrôle local (objectif principal) et / ou la survie (objectif secondaire) chez les patients atteints de tumeurs cérébrales de haut grade, de cancers du pancréas ou du cancer du rectum, sans augmenter les effets secondaires du médicament des traitements standards.

Matériel et méthodes

Les patients chez lesquels on a diagnostiqué un gliome de haut grade, un cancer du pancréas ou un cancer du rectum seront divisés en trois essais cliniques de phase III différents. Ces études incluront des patients cancéreux nouvellement diagnostiqués ou des patients présentant des tumeurs malignes récurrentes après un traitement par des thérapies standard. L’étude pour les patients chez lesquels un gliome cérébral de haut grade a été diagnostiqué (stades III et IV) inclura des patients qui recevront un traitement adjuvant après une chirurgie associant la mEHT (Oncothermie) à une chimiothérapie radiologique standard ou au mEHT (Oncothermie) comme seul traitement dans les cas oú il n’y a pas d’indication à la chirurgie, à la chimiothérapie et / ou à la radiothérapie. L’étude clinique sur le cancer du pancréas inclura des patients présentant un cancer localement avancé et, là encore, le traitement par mEHT (Oncothermie) sera associé à un traitement de chimiothérapie par radiothérapie standard dans un cadre néoadjuvant, radical, palliatif ou adjuvant, cela sera le seul traitement dans ces cas. Il peut être traité avec des thérapies standard. La troisième étude concerne des patients atteints d’un cancer du rectum et répondant aux critères du traitement standard par chimiothérapie et radiothérapie néoajduvantes , dans lesquels la mEHT (Oncothermie) sera associée à ces traitements néoadjuvants. Dans toutes les études, lorsque la mEHT (Oncothermie) est associée à une radiothérapie, elle sera toujours administrée environ 30 minutes avant chaque séance de radiothérapie. Les patients ayant des antécédents d’un autre cancer au cours des 10 dernières années en seront exclus.

Les résultats

Trois études cliniques de phase III différentes ont déjà été conçues afin d’être réalisées dans le service de radio-oncologie de l’hôpital universitaire Valdecilla de Santander, en Espagne. Nous avons reçu l’approbation de l’hôpital universitaire Marqués de Valdecilla et de l’institut de recherche « Idival », qui sera également collaborateur, pour commencer les études, et nous avons également l’assurance nécessaire pour les administrer. D’autre part, il a été nommé un coordinateur pour contrôler et vérifier le bon développement de ces études.

Conclusion

L’électrohyperthermie modulée combinée à la radioyhérapie et à la chimiothérapie standard ou en tant que traitement unique chez les patients cancéreux non candidats au traitement standard semble très prometteuse pour améliorer le contrôle local et la survie des patients cancéreux. Ces études cliniques nous fourniront des informations précieuses sur le rôle de la mEHT (Oncothermie) dans le traitement du cancer et sur son rôle en tant que sensibilisant de la chimiothérapie et de la radiothérapie.

Plus d’information

Arrojo E. (2018): Future conduite à tenir sur l’association de l’Oncothermie avec la chimiothérapie standard et la radiothérapie en pratique clinique – Points importants des prochaines études cliniques de phase III à l’hôpital universitaire Marqués de Valdecilla (HUMV); Oncothermia Journal 24: 59-90 www.oncothermia-journal.com/journal/2018/Future_position_of_oncothermia.pdf

Efficacité de l’électro-hyperthermie modulée (mEHT / Oncothermia) chez les patients cancéreux: expérience chez 110 patients

Article écrit par Giammaria Fiorentini, Donatella Sarti, Virginia Casadei.

Département d’Onco-Ematologie, Azienda Ospedaliera « Ospedati Riuniti Marche Nord », 61122 Pesaro, Italie.

Département des biotechnologies médicales, Division de la cardiologie, Université de Sienne, 53100 Siena, Italy.

Présenté au 36º ICHS, Budapest, 2018.

Objectifs

Il existe une amélioration significative dans le développement et l’application du traitement de l’hyperthermie. Il existe actuellement un accroissement régulier de l’intérêt et de la recherche clinique dans le domaine de l’hyperthermie. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité en termes de réponse tumorale, de réduction de la douleur et d’amélioration de la qualité de vie grâce à l’utilisation de l’électro-hyperthermie modulée (mEHT / Oncothermie), pour le traitement du cancer.

Méthodologie

Il est réalisé une étude clinique d’observation rétrospective. Les patients inclus dans l’étude avaient plus de 18 ans, le consentement éclairé signé et l’indication du traitement par mEHT / Oncothermie.

L’hyperthermie a été réalisée avec des ondes de radiofréquences courtes de 13,56 MHz en utilisant une technique de couplage capacitif en maintenant la surface de la peau à 26 °C. La puissance appliquée variait entre 40 et 150 watts et la température moyenne calculée au niveau des tumeurs était supérieure à 41,5 ° C pendant plus de 90% de la durée du traitement (progressivement de 20 à 60 minutes).

Les résultats

Nous avons inclus 110 patients consécutifs dans l’étude, dont la distribution tumorale était la suivante: 11 (10%) du côlon, 11 (10%), ovaires, 10 (9%) du système nerveux central, 10 (9%) du sein, 10 (9%) foie (cholangiocarcinome et CHC), 10 (9%) du poumon, 9 (8%) du pancréas, 8 (7%) de la prostate, 5 (5%) pseudo-myxome péritonéal, 5 (5%) de l’estomac, 4 (5%) mélanome, 2 (2%) mésothéliome, 3 (3%) de la vessie, 3 (3%) liposarcome et 11 (10%) autre type de tumeur. Les autres caractéristiques de l’échantillon étaient: 50% de la présence de métastases, 70% recevaient une radiothérapie ou une chimiothérapie concomitante et le nombre médian de cycles de mEHT était de 8 (gamme de 1 à 37).

Caractéristiques des patients

Trois mois plus tard, l’analyse de la réponse tumorale de mEHT / Oncothermie a montré une rémission complète de 3% et une rémission partielle de 41%, une maladie stable de 31% et une progression de 25%. L’intensité moyenne de la douleur et la qualité de vie se sont améliorées dans 85% des cas. La toxicité de mEHT / Oncothermie était généralement faible (G1). Le faible nombre total d’événements indésirables (5%) de cette étude conforte le profil de sécurité important du mEHT. Aucune complication n’a été observée pendant les traitements. L’évaluation cardiaque a été réalisée pour tous les patients avec ECG et échocardiographie avant et après le dernier cycle de mEHT. Aucune variation significative n’a été observée.

Figure 1. Réponse tumorale 3 mois

Conclusion

Le mEHT / Oncothermie semble avoir une efficacité prometteuse chez les adultes atteints de différents types de tumeurs et peut être considérée comme un traitement palliatif hautement indiqué.

Figure 2. Patient avec tumeur intra-buccale à cellules épidermoïdes a) le point de départ, b) un mois et c) trois mois après le mEHT. La tumeur émerge de la gencive et perce la joue. Figure 3. Patiente de 49 ans atteinte d’un cancer du sein et de métastases osseuses. a) Le point de départ du scanner montre une métastase ostéolytique partielle (flèche) dans la vertèbre thoracique. b) Trois mois après le mEHT, la taille des lésions osseuses n’a pas changé, mais présente une réaction ostéoblastique (flèche en B), ce qui représente une bonne réponse et une douleur au dos qui disparaît

Texte extrait de Oncothermia Journal, volume 24, octobre 2018.

www.oncothermia-journal.com/journal/2018/Efficacy_of_Modulated_electro_hyperthermia_(mEHT)_in_cancer_ patients.pdf

Effets de l’addition d’électro-hyperthermie (Oncothermie) à la chimio-radiothérapie dans le cancer du col de l’utérus. Essai clinique randomisé – Phase III.

Le Dr Minaar C.A. de l’Université de Witwatersrand, Johannesburg, Afrique du Sud, a publié dans la revue Oncothermia journal 21:56 57, 2017 présente une mise à jour de l’essai clinique randomisé en phase III portant sur les effets de l’ajout de l’électro-hyperthermie à la chimio-radiothérapie pour les patients atteints d’un cancer du col utérin en Afrique du Sud.

L’essai d’électro-hyperthermie (EHT) est un essai clinique randomisé en phase III actuellement en cours, mené à l’hôpital universitaire Charlotte Maxeke de Johannesburg. L’objectif général est de déterminer les effets cliniques de l’ajout de l’électro-hyperthermie modulée (EHT) aux protocoles de traitement standard des patientes atteintes d’un cancer du col utérin localement avancé bénéficiant de soins de santé publics en Afrique du Sud. Les objectifs sont d’évaluer les effets de l’ajout d’EHT sur le contrôle local de la maladie, la qualité de vie, la toxicité aiguë et tardive et la survie globale.

Méthodologie:

L’objectif de l’étude est de traiter 236 femmes atteintes d’un cancer du col utérin de stade FIGO IIB à IIIB. Les participants sont assignés au hasard à un groupe d' »hyperthermie » (EHT plus chimio-radiothérapie) et à un groupe de « contrôle » (chimio-radiothérapie seule), les niveaux de randomisation: le statut VIH; les années; le stade de la maladie. Tous les participants ont reçu un rayonnement externe de 50 Gy, 3 doses de curiethérapie avec un débit de dose élevé de 8 Gy et du cisplatine. Le groupe « Oncothermia » reçoit deux traitements EHT locaux de 55 minutes par semaine pendant la radiothérapie. Le contrôle local de la maladie est évalué par tomographie par émission de positrons (PET). Les événements indésirables, la qualité de vie et la survie globale sont enregistrés et les données analysées.

Résultats:

Les 100 premiers participants sont évalués jusqu’à 6 mois après le traitement.

Nous observons une tendance à une augmentation de la survie et du contrôle de la maladie localement dans le groupe ayant reçu l’Oncothérapie.

Entre les deux groupes, il n’y a pas de différences significatives à propos des effets secondaires indésirables ou sur la qualité de vie.

Les résultats préliminaires de l’ajout d’EHT sont favorables, sans répercussion au niveau des effets secondaires. Cependant, ces résultats devraient être confirmés avec davantage de patients en fin d’étude.