Útero – Cáncer de útero

Hay dos tipos de cáncer de útero: cáncer de endometrio (común) y sarcoma uterino (poco común).

El cáncer de endometrio a menudo se cura. El sarcoma uterino suele ser más maligno y más difícil de tratar.

El sarcoma uterino es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los músculos del útero u otros tejidos que lo sostienen.

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Efectos de la adición de la electro-hipertermia (Oncotermia) a la quimiorradioterapia en cáncer del cérvix. Ensayo clínico aleatorio – Fase III.

Efectos de la adición de la electro-hipertermia (Oncotermia) a la quimiorradioterapia en cáncer del cérvix. Ensayo clínico aleatorio – Fase III.

 

El Dr.Minaar C.A.de la Univesidad de Witwatersrand, Johannesburgo, África del Sur ha publicado en la revista Oncotermia journal 21:56 57, 2017 presentó una actualización sobre el ensayo clínico aleatorizado de fase III que investiga los efectos de la adición de electro-hipertermia a la quimiorradioterapia para pacientes con cáncer del cérvix en Sudáfrica.

El ensayo de electro-hipertermia (EHT) es un ensayo clínico aleatorizado de fase III en curso que se lleva a cabo en el Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital. El objetivo general es determinar los efectos clínicos de la adición de electro-hipertermia modulada (EHT) a los protocolos de tratamiento estándar para pacientes con cáncer de cérvix localmente avanzados en la atención médica estatal en Sudáfrica.

Los objetivos son evaluar los efectos de la adición de EHT en el control local de la enfermedad, la calidad de vida, la toxicidad aguda y tardía y la supervivencia general.

Métodos:

 

El estudio tiene como objetivo tratar a 236 mujeres con estadio de FIGO IIB a IIIB de cáncer de cérvix. Los participantes se asignan al azar a un grupo de «Hipertermia» (EHT más quimiorradiación) y un grupo de «Control» (quimiorradiación sola), estratos de asignación al azar: estado de VIH; años; estadio de la enfermedad. Todos los participantes reciben radiación externa de 50 Gy, 3 dosis de braquiterapia de alta tasa de dosis de 8 Gy y cisplatino.

El grupo de “Oncotermia” recibe dos tratamientos locales de EHT de 55 minutos por semana durante la radioterapia. El control local de la enfermedad está evaluado mediante tomografías por emisión de positrones (PET). Se registran los eventos adversos, la calidad de vida y la supervivencia general y se analizan los datos.

Resultados:

 

Se valoran los primeros 100 participantes hasta llegar a 6 meses después del tratamiento.

Vemos una tendencia positiva en la supervivencia y el control local de la enfermedad en el grupo que recibe OT.

No hay diferencias significativas en los eventos adversos agudos o la calidad de vida entre los dos grupos.

Los resultados preliminares de la adición de EHT son positivos sin impacto en los eventos adversos, sin embargo, esto debe confirmarse con más pacientes al finalizar el estudio.

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Asociación Quimioterapia y Oncothermia

Asociación Quimioterapia y Oncothermia

Dosis más bajas y menos tóxicas de quimioterapia al combinarla con Oncothermia y tratamientos complementarios.

Modelo EHY-2000 de Oncothermia

El Profesor Dr. med. Alexander Herzog, Chief-physician, Fachklinik Dr. Herzog, Alemania ha publicado en la revista Oncothermia journal un estudio clínico reciente. También lo presentó al 35° ICHS, Guangzhou, China, 2017. Dicho estudio explica los resultados en el uso de dosis más bajas y menos tóxicas de quimioterapia al combinarla con hipertermia y tratamientos complementarios.

La electro-hipertermia (Oncothermia) es una herramienta importante para mejorar la eficacia de la quimioterapia y la radiación en el cáncer.

Se han publicado numerosos estudios sobre el tratamiento de Oncothermia en cultivos celulares, en experimentos con animales, pero también en pacientes. Además, estos estudios incluyen estudios aleatorizados, estudios de fase 2, pero también muchos informes de casos exitosos que proporcionan evidencia para el beneficio de la Oncothermia.

Métodos:

La Oncothermia significa calentar el tejido canceroso hasta 42 ° C (107.6 ° F). En varios experimentos, se ha demostrado que la quimioterapia funciona más eficientemente si aumenta la temperatura del tejido canceroso. Puede haber un aumento lineal o incluso exponencial de la actividad de las drogas citostáticas.

Se usó el dispositivo Oncotherm con 13.56 MHz y energías de hasta 150 vatios. El tratamiento local toma 1 hora para cada sesión. Además, dicho tratamiento puede repetirse con frecuencia (el intervalo entre 2 tratamientos debe ser de al menos 48 horas para evitar la tolerancia térmica).

La quimioterapia se administra simultáneamente a una sesión de Oncothermia local.

Resultados para una selección de diferentes tipos de cáncer:

♦ Cánceres ORL:

La quimioterapia estándar en estos casos sería un programa bastante tóxico de 5 días de cisplatino junto con 5-FU como infusión continua. Junto con la Oncothermia, un programa de 4 días sería suficiente.

♦ Cáncer de pulmón no a pequeña célula:

El régimen de dosis seguiría una quimioterapia basada en platino, pero las dosis de Carboplatino y Gemcitabina o Vinorelbina podrían reducirse en aproximadamente un 20%, si se aplica junto con la Oncothermia.

♦ Cáncer colorrectal:

Los protocolos de quimioterapia en el cáncer colorrectal son principalmente el protocolo FOLFOX y el protocolo Folfiri, que se pueden combinar con los anticuerpos Bevacizumab o Cetuximab. Junto con la Oncothermia, la dosis de Oxaliplatino se mantendría en el nivel estándar. El Irinotecan podría reducirse. También se podría reducir significativamente el 5-FU administrado como tratamiento cronomodulado durante la noche con el 50% de la dosis entre las 2 a.m. y las 6 a.m. Además, la Capecitabina se puede usar junto con la Oncothermia en una dosis reducida.

♦ Cánceres de ovario y cuello uterino:

En el cáncer de ovario y cervical, la quimioterapia estándar es Carboplatino y el medicamento neurotóxico Paclitaxel. Junto con la Oncothermia, el Carboplatino podría combinarse con una dosis de Ciclofosfamida menos tóxica, que es un fármaco con potenciación de su actividad en condiciones hipertérmicas.

♦ Cáncer de mama:

En un estudio, se ha mostrado que entre el 70% y el 80% de las pacientes con cáncer de mama responden a un programa de tratamiento con Oncothermia local junto con dosis moderadas de quimioterapia.

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Reduce la toxicidad

» color=»red»]Junto con la Oncothermia, es posible utilizar la quimioterapia en dosis más moderadas. Esto reduce la toxicidad. Sobretodo, ayuda a los pacientes en particular en la situación paliativa a preservar la calidad de vida. También permite realizar tratamientos más regulares y durante un período de tiempo más largo que posiblemente sea muy importante para mejorar los tiempos de supervivencia.[/message_box]

Fuente:

Herzog A. (2018): Lower and less toxic doses of chemotherapy by combining it with hyperthermia and complementary treatments; Oncothermia Journal 22:46-56

Oncothermia combinada con quimioterapia para el tratamiento del Cáncer de Cérvix recurrente

Oncothermia combinada con quimioterapia para el tratamiento del Cáncer de Cérvix recurrente

Los investigadores compararon el efecto de la Oncothermia combinada con quimioterapia convencional respecto a la quimioterapia sola en pacientes con cáncer de cérvix.

Cáncer cérvix OncothermiaEl equipo del Dr. Lee, Departamento de Oncología Radioterápica, Instituto de Ciencias Médicas, Universidad de Medicina de Chonbuk, Corea del Sur, ha publicado recientemente en la revista Oncology Letters, los resultados sobre el uso complementario de la Oncothermia en el Cáncer de Cérvix recurrente tratado previamente con radioterapia.

Los investigadores compararon el efecto de la Oncothermia combinada con quimioterapia convencional respecto a la quimioterapia sola. Para ello, el estudio fue en mujeres con cáncer de cuello de útero recurrente tratadas previamente con radioterapia.

Método

Un total de 20 pacientes, entre 36 y 71 años, con cáncer de cérvix, se trataron con quimioterapia. De los cuales, 18 pacientes fueron tratados con quimioterapia combinada con Oncothermia. Además, se utilizó el equipo: EHY2000 (Oncotherm GmbH, Troisdorf, Germany). Y la frecuencia fue de 13.56 MHz, con el electrodo circular de 30 cm de diámetro.

Además, en criterios de inclusión del estudio se consideraron las metástasis locales (incluyendo ganglios linfáticos paraaórticos y ganglios linfáticos pélvicos adyacentes). También, se excluyeron a las pacientes con metástasis a distancia.

Para el estudio, se aplicó Oncothermia 3 veces por semana durante 60 minutos, desde el inicio de la quimioterapia. Se realizó un total de 36 sesiones.

Resultados

Finalmente, la respuesta global al tratamiento (remisión completa + remisión parcial + enfermedad estable / enfermedad progresiva) fue significativamente mayor en el grupo de pacientes sometidas a quimioterapia combinada con Oncothermia (P=0,0461). Entonces, la Oncothermia mostró ser más eficaz en el tratamiento de las metástasis locales (ganglios linfáticos). No se registraron complicaciones con el uso de Oncothermia.

Conclusión

En conclusión, en las pacientes con cáncer de cuello uterino recurrente tratadas con radioterapia, la tasa de respuesta global al tratamiento es significativamente mayor en las pacientes que combinaron quimoterapia con Oncothermia respecto de las que sólo recibieron quimioterapia.

Referencia

Lee SY, Lee NR, Cho DH, Kim JS. Treatment outcome analysis of chemotherapy combined with modulated electro-hyperthermia compared with chemotherapy alone for recurrent cervical cancer, following irradiation. Oncol Lett. 2017 Jul;14(1):73-78. doi: 10.3892/ol.2017.6117. Epub 2017 May 4. PMID: 28693137; PMCID: PMC5494813.